Заболевания пародонта многофакторны по своей природе, масштабу и виду возникающих повреждений тканей (например, патология слизистой оболочки, десны, дефекты костной ткани, гипертрофия десны), этим обусловлено большое количество различных методик лечения. Не существует единого подхода к какой-либо отдельной проблеме или манипуляции. Уровень подготовки, квалификация, понимание задач и цели влияют в итоге на принятие окончательного решения о выборе способа лечения.
Ниже приводится список основных видов пародонтологических разрезов:
1. Кюретаж. Удаление внутреннего эпителиального слоя, эпителиального прикрепления десневого кармана и подлежащей воспаленной соединительной ткани с внутренней поверхности кармана. Это закрытый метод хирургического вмешательства.
2. Гингивэктомия. Иссечение ткани десны для удаления надкостной части пародонтальных карманов. Эта процедура показана при горизонтальной потере кости и наличии достаточной зоны кератинизированной десны.
3. Полнослойный (слизисто-надкостничный) лоскут. Подобный лоскут позволяет получить хороший обзор и доступ для проведения костно-пластических операций (в том числе восстановительных, а также направленных на устранение костных карманов), перемещения уздечки, сохраняет кератинизированную часть десны. Разрез может быть внутрибороздковым, по гребню кости или внутренним скошенным, в зависимости от объема имеющейся прикрепленной ткани.
4. Неполный или расщепленный (слизистый) лоскут. Лоскут, позволяющий сохранить надкостницу. В данном случае расщепляющий разрез проводится параллельно поверхности кости. Применяется в основном в зонах с тонкой костной пластиной и при выполнении слизисто-десневых оперативных вмешательств. Имплантация зубов в Запорожье.
5. Модифицированный полнослойный (слизисто-надкостничный) лоскут. Лоскут, при котором на первой стадии выполняют гингивэктомию для устранения или уменьшения глубины костного кармана, а затем проводят вторичный внутренний скошенный разрез по гребню кости. Эта методика требует достаточной зоны неподвижной кератинизированной десны и используется прежде всего па нёбе, в области гипертрофии десны или в зонах, где в связи с ограниченныл доступом невозможно произвести внутренний скошенный разре.