Чтобы увеличить вероятность успешного закрытия корня, Goldman и Smukler (1978) решили использовать надкостницу для защиты лоскута.
Острый инструмент или игла объемом 25 мм используется для проникновения в десну, которая прочно прикреплена к подлежащей кости. Эта манипуляция выполняется под анестезией за 17-21 день до операции, чтобы немного нарушить надкостницу и стимулировать заживление. Концепция состоит в том, что заживление активизирует примордиальные клетки кости и образование цементного вещества.
Показано отслаивание полнослойного лоскута на ножке 17-21 день спустя. Лоскут устанавливается па участке-реципиенте и ушивается.