Положение иглы в мягких тканях
Ethicon (1985) предлагает следующие принципы расположения иглы в мягких тканях:
1. Усилие всегда направляйте по ходу кривизны иглы.
2. Швы накладывайте со стороны подвижной ткани по направлению к неподвижной.
3. Не ушивайте слишком большой участок ткани маленькой иглой, это может затруднить ее выведение.
4. Используйте только острые иглы с минимальным усилием. Своевременно заменяйте тупые иглы.
5. Производите захват иглы в промежутке от одной четверти до половины расстояния от ушка. Не фиксируйте иглу в области ушка, это может привести к деформации или перелому иглы. Захват в области кончика иглы приводит к образованию насечек (перед наложением шва поместите иглодержатель в передней половине иглы в нескольких миллиметрах от кончика). Протезирование зубов в Запорожье.
6. Игла должна прокалывать ткань под прямым углом: (не прикладывайте избыточного усилия при проведении иглы сквозь ткани).
7. Избегайте выведения иглы из тканей за кончик, т. к. это может привести к повреждению или затуплению кончика. Старайтесь захватить иглу как можно дальше от кончика.
8. Отступайте от края ткани (> 2-3 мм) для предупреждения разрыва ткани.
Техника наложения швов
При наложении швов, как с захватом, так и без захвата надкостницы, используют различные методики:
1. Узловые швы:
- восьмерка;
- направленная по окружности петля;
- матрасные — вертикальные или горизонтальные;
- внутрисосочковый.
2. Непрерывные швы:
- сосочковый обвивной;
- вертикальный матрасный;
- замковый.
Выбор способа наложения шва или их комбинаций зависит от личных предпочтений хирурга, его подготовки и клинического опыта, а также от особенностей хирургического вмешательства.