Предоперационные аспекты.
- Необходимо тщательно изучить историю болезни пациента. При наличии системных соматических заболеваний (таких как артериальная гипертензия, диабет или геморрагические нарушения) они должны быть терапевтически компенсированы. Лекарственные средства необходимо выписывать с осторожностью, а медицинские консультации и предоперационные лабораторные исследования должны проводиться в соответствующих учреждениях. Важно отметить, что в историю болезни входят также пункты о злоупотреблении наркотиками, проведении гемотрансфузий, возможном альтернативном образе жизни для определения риска СПИДа или ВИЧ. Все это должно сопровождаться внутриротовым обследованием (на предмет наличия язвенных поражений, кандидо- за, волосатой лейкоплакии).
Примечание. Лучшая защита против СПИДа и гепатита — это соблюдение правил асептики, антисептики и тщательная стерилизация. - Показатели артериального давления крови должны быть отражены в истории болезни.
- К хирургическому этапу лечения следует приступать только после того, как будет завершен этап санации полости рта, произведено удаление назубных отложений, сглаживание поверхностей корней зубов, после всех необходимых восстановительных, протетических, эндодонтических, ортодон- тических этапов, манипуляций по коррекции окклюзии, а также этапов по стабилизации прикуса и шинированию. Без соответствующего контроля над назубными отложениями нет необходимости в оперативном вмешательстве.
- Информированное согласие пациента на оперативные вмешательства должно быть получено в любом случае, а также обязательным требованием является отражение состояния тканей пародонта в истории болезни (включая состояние мягких тканей, глубину пародонтальных карманов, результаты рентгенологических исследований и т. д.).